Un appel à l'action: investir dans l'avenir de nos jeunes

Cet article de blog est écrit par Heather Vahdat, directrice exécutive de MCI.

Aux États-Unis, le National Center for Health Statistics des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a récemment publié une note sur l'activité sexuelle et l'utilisation des contraceptifs chez les jeunes de 15 à 19 ans. Étant donné que les jeunes sont une population clé pour nous à Male Contraceptive Initiative, j'ai trouvé le rapport intéressant dans tous les domaines; cependant, une constatation clé a particulièrement retenu mon attention: «Le préservatif reste la méthode contraceptive la plus utilisée chez les adolescentes». En réalité, 97% des adolescentes qui ont eu des rapports sexuels ont déclaré avoir déjà utilisé un préservatif.

Bien sûr, c'est une excellente nouvelle que les jeunes utilisent des préservatifs, car ils sont la seule méthode de contraception qui empêche également la transmission des infections sexuellement transmissibles (IST). Cependant, nous devons examiner attentivement ces résultats et le risque potentiel sous-estimé qui se trouve en eux.

Premièrement, les résultats sont basés sur un terme d'enquête commun «jamais utilisé». Nous devons être clairs dans notre compréhension que les 97% présentés dans ces données ne reflètent pas l'utilisation cohérente de préservatifs entre les actes sexuels, mais plutôt le fait qu'un préservatif a été utilisé dans au moins un acte sexuel par les jeunes femmes interrogées. Cela peut sembler un peu séparer les cheveux, jusqu'à ce que vous preniez en compte le tableau complet présenté par les taux déclarés pour toutes les méthodes (figure 1), d'autant plus que la deuxième méthode la plus couramment déclarée comme jamais utilisée par les jeunes femmes interrogées était le retrait.

Cela signifie que les deux méthodes de contraception les plus fréquemment citées par les jeunes femmes dans cette enquête étaient:

  1. Méthodes initiées par les hommes
  2. Deux des méthodes de contraception les moins efficaces, les préservatifs et le retrait. Avec ces méthodes, les taux d'échec attendus se situent entre 18 et 22 grossesses pour 100 femmes. (Figure 2)

Pour mettre cela en contexte, cela signifie que sur les 924 jeunes femmes qui ont répondu à l'enquête, 896 (97%) ont déclaré avoir déjà utilisé des préservatifs pour la contraception. De ces 896 femmes, entre 161-197 étaient toujours à risque de grossesse non désirée.

Un message clair: nous avons besoin de plus de méthodes de contraception masculine

La distribution des données de la figure 4 du dossier du CDC (figure 1, ci-dessous) donne une image saisissante des réalités de l'utilisation des contraceptifs, de l'acceptabilité et des besoins non satisfaits. Les besoins contraceptifs des jeunes femmes et des femmes en général ne sont pas pleinement satisfaits par la combinaison de méthodes actuelle. Ceci, bien sûr, est probablement le résultat de nombreux facteurs, y compris les obstacles à l'accès à des méthodes de contraception plus efficaces en raison des exigences de prescription, du coût et des problèmes d'effets secondaires, entre autres.

Cependant, le plus révélateur est que les jeunes femmes se tournent effectivement vers leurs partenaires masculins pour se protéger d'une grossesse non désirée lorsqu'elles ne sont pas en mesure de trouver une méthode qui leur convient. Pourtant, nous continuons de refuser aux hommes une sélection solide d'options pour contribuer à la prévention de la grossesse. En fait, outre la permanence offerte par la vasectomie, les seules méthodes dont disposent les hommes sont parmi les moins efficaces pour prévenir la grossesse.

Nous devons faire mieux pour nos jeunes afin qu'ils puissent faire des choix autonomes et sûrs concernant leur santé reproductive. Eux, leur succès futur et la santé et le bien-être de notre communauté mondiale dépendent de la recherche de meilleures solutions. De meilleures méthodes de contraception masculine sont «au coin de la rue» depuis plus de soixante ans. Si nous ne nous engageons pas maintenant à faire de ces méthodes une réalité, nous continuerons à perdre les avantages pour les décennies à venir.

Figure 1. Méthodes de contraception jamais utilisées chez les femmes âgées de 15 à 19 ans ayant déjà eu des rapports sexuels: États-Unis, 2015-2017https://www.cdc.gov/nchs/images/databriefs/351-400/db366-fig4.png

Source: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db366-h.pdf (figure 4)

Figure 2. Efficacité des méthodes de planification familiale

Source: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/pdf/contraceptive_methods_508.pdf